医案整理
基本信息
- 患者姓名：齐某某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：干部
- 首次就诊日期：1987年5月10日
主诉
胃部烧灼感，饥不饮食，病程14年。1973年因饮食失宜出现吞酸、胃痛胀满。后不吞酸，自感胃中有烧灼感。
病史
1987年2次作纤维胃镜检查及胃黏膜活检，诊为萎缩性胃炎。现胃部仍有烧灼感，不断有隐刺痛，嗳气不舒，饥不欲食，每日进食约250g，喜食流质食物，食后腹胀，常因饮食不调而胀满加重。
体征
- 形体：消瘦
- 神态：倦乏力
- 舌象：质红，苔薄白少津，边有瘀斑
- 脉象：弦细
诊断
萎缩性胃炎，属脾胃阴虚兼血瘀者。