医案整理

基本信息

• 患者姓名：龚某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 就诊日期：2016年8月4日
• 籍贯：扬州

主诉

胃脘胀满不适3月余。

症状

• 胃脘胀满不适，食后尤甚
• 纳少
• 嗳气
• 泛酸
• 口干口苦
• 两胁胀闷
• 夜寐欠佳
• 大便偏干，2～3日一行

既往史

• 生意不顺
• 发怒后症情加重

舌脉

• 舌偏红
• 苔薄黄
• 脉弦

辅助检查

• 胃镜示：慢性胃炎伴胆汁反流，食管炎（2016-06-23，扬州市第一人民医院，胃镜号：W201605845）

诊断

证属肝胃不和

治疗方案