医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 主诉：泛酸3月余

现病史

• 主要症状：脘腹胀痛
• 伴随症状：口唇舌红，唇周痤疮

体征

• 舌象：舌红、苔薄
• 脉象：脉弦稍数

辅助检查

• 胃镜提示：十二指肠溃疡，浅表性胃炎

中医诊断

• 诊断：胃脘痛

辨证分析

• 辨证：肝胃蕴热

治疗方案