魏某医案

基本信息

  • 患者姓名: 魏某
  • 性别: 男
  • 年龄: 32岁
  • 职业: 干部
  • 初诊日期: 1995年6月12日

主诉与病史

  • 主诉: 胃痛5年,加剧1天。
  • 西医诊断: 胆汁反流性胃炎,萎缩性胃炎。

现症

  • 胃脘胀痛
  • 心下痞满
  • 口苦反酸
  • 呃逆
  • 胃中有灼热感
  • 进食前疼痛剧烈,进食后稍减
  • 恶凉饮食
  • 每日进食量约250g
  • 夜间胃痛发作1-2次,每夜均不得安卧
  • 大便溏薄
  • 舌象: 红苔黄
  • 脉象: 弦

辨证分析

  • 证属: 寒热虚实错杂,胃失和降

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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