医案整理

基本信息

• 患者姓名：汪××
• 性别：女
• 年龄：14岁
• 初诊日期：1977年2月28日

主诉

患者有蛔虫病史。两日前，大便排出蛔虫一条，因而自服驱虫药。昨日夜半突然发生自脐至上腹阵发性绞痛，西医诊断为“胆道蛔虫症”。治疗未效。

诊查情况

• 主要症状：右上腹部呈阵发性钻顶样绞痛，痛时大汗淋漓，呕吐间作，吐出黄绿色苦水，大便秘结，小便短赤
• 舌象：舌质红，苔根黄浊腻
• 脉象：虚弦而数

诊断

是为湿热蕴结、虫扰胆腑也。

治疗方案