李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 住址：齐齐哈尔市
- 就诊时间：2012年7月16日
- 就诊地点：广州
主诉
患者自述感到从小腹有一股气上冲，冲得心胸难受异常，有濒死之状，不敢让人移动。
详细询问
- 是否发时有心悸、气短、胸闷？：否。
- 气冲时是否想吐？：否。
- 气冲走何道而上？：从腹中由下急而上冲，一下就冲到胸中，痛苦欲死。
诊断
患者惊呼神医！言其在9岁时，隔墙邻居一老头死了，置灵床于院中，大约在早上十点多钟时，人们都去吃早饭，趁看守人不在之机，偷着掀开盖尸布看了死者的脸，一下印在脑中，自此得之。问其发病时是否想到死者面容？答从未想过但病仍发。多年来有诊为慢性胃炎者，有诊为胃神经官能症者，有诊为心理障碍者，有诊为癔病者，有诊为冠心病者，经治均未能治好。
望诊
- 舌象：质暗淡，苔薄白多津。
- 脉象：沉小而紧。
诊断
- 中医诊断：肾气奔豚。
- 西医诊断：毒热互结之瘰疬。
按语
- 按《金匮要略》理论，治宜伐肾水。
- 食纳可，夜眠差且易惊醒，舌淡苔白腻，脉滑数。