医案整理

一诊

• 患者信息:

  • 姓名: 倪xx
  • 性别: 女
  • 职业: 干部
  • 初诊日期: 1965年6月9日

• 主诉:

  • 寝后即汗出浸衣,已年余
  • 近又咳逆上气
  • 心悸征忡
  • 膝下清冷
  • 睡眠较差
  • 晨起溲黄
  • 口苦、咽干、喉痛
  • 大便燥结,3-4日一解

• 脉象:

  • 脉浮大微数

• 舌象:

  • 舌质绛
  • 苔微黄

• 诊断:

  • 证属肺气不敛,水火失济,阴虚阳越

治疗方案