李某 胃痛医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 就诊日期：2004年5月20日

主诉与病史

• 患胃痛6年，每遇秋冬、劳累后复发，近来加剧，痛引胸胁。
• 伴有嘈杂吞酸，性情急躁，忧心忡忡，夜寐不安，形体消瘦。

检查

• 胃镜检查：慢性萎缩性胃炎。

诊断

• 中医诊断：胃痛
• 辨证：胃痛日久，土虚木贼，气滞作痛，郁热伤阴。

治疗方案