孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2010年12月1日

主诉及病史

• 主诉：3月来，吞咽时胸骨后异物感。
• 既往治疗：外院胃镜检查提示中度慢性浅表性胃炎伴糜烂，经中西医综合治疗无效。

现病史

• 伴随症状：胸中满闷，精神抑郁，食纳、二便可。
• 舌象：舌红苔黄。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 中医诊断：郁证
• 证型：痰气郁结

治疗方案