王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：5岁
• 主要症状：高烧、头痛、呕吐

病程

• 初诊时间：发热、头痛、呕吐两天
• 初诊症状：烦躁、嗜睡、口渴引饮、呕吐、大便秘结、小便短少色黄
• 体征：面赤、项强、体温39.2℃
• 舌象：舌质红少津、苔薄黄
• 脉象：脉细数
• 实验室检查：白细胞8500，淋巴33%，中性67%；脑脊液无色透明，球蛋白(+)；细胞计数98个
• 西医诊断：流行性乙型脑脊髓膜炎
• 中医辨证：暑温气分证

治疗方案