便秘腹胀

10岁男性，高烧数日，夜间高热加剧，体温39℃，身痛寒战，轻咳，恶心欲吐，腹胀痛，大便秘结，小便短赤涩，面红唇焦，咽干喉痛，口干苦，头晕头痛，烦躁不安，时有谵语，不思饮食，渴欲饮冷水，舌苔黄厚，舌质深红，脉滑数有力。证型为积滞内停，外受风寒，寒邪化热，三焦俱热。面色红，舌质深红，舌苔黄厚，脉滑数。

45岁男性，主诉便秘、腹胀1天。病程1年，脐上部阵发性腹痛，伴腹胀、恶心欲吐，饮食生冷、不易消化及刺激性食物或情志变化时发作频繁。面色不华，形体消瘦，神形疲惫。舌苔白，脉弦。中医辨证为血瘀腹痛。

患者26岁，女性。瘫痪在床16个月。气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断郁证，风痱轻症，筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗，有血块。

29岁女性 带下青黄相杂粘稠量多 阴痒 腰膝酸重 下肢浮肿 便秘腹胀 口苦臭 舌红绛 苔黄干 性情抑郁 月经基本正常 带下病 肝郁化热 湿热下注 肝肾阴虚 气机不畅 热郁血积 移于带脉

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

患者男性，57岁。主诉呕吐、腹泻、小便减少、腹部膨胀、黄疸。病程约两周。中医病名属肾功能衰竭，证型为湿浊内阻，蕴结化热，脾胃升降失司，三焦气化不行。望诊见巩膜及全身发黄，苔厚腻而黄。闻诊未提及。问诊见胸闷气急，不能平卧，烦躁不安，胃脘痞满，干呕不止，饮食不进，小便点滴不下，大便不通，腹部膨胀。切诊见脉弦数。

患者男性，82岁。便秘腹胀持续5年，伴胸腹胀满、头晕乏力、心悸气短、喘咳口干、食少纳呆、口臭颧红、排尿不畅。舌质红暗胖大，苔后根黄腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肾亏，津枯失润。病机为脾失健运，肺失肃降，肾虚阴亏，大肠津枯，气机郁滞。

患者老年，男性。主诉咳喘十年，遇感冒加重，伴胸闷憋气、心慌、乏力、痰粘、便秘腹胀。舌淡苔白腻，后部微黄，脉左寸关弦数，尺弱，右寸关滑数，尺脉沉弦。诊断为心肺两虚，湿浊结胸，气滞胃肠，气机不通。

58岁男性，胸部被牛抵伤1天，痛苦病容，被动体位，不能转侧，微喘，喉中嘶嘶鸣响，右胸壁瘀斑，软组织肿胀，第4一7肋腋后线压痛明显，骨摩擦征阳性，肺下野叩诊浊音，X线示右4一7肋骨骨折，断端轻度移位，右肋隔角少量积液，肺纹理增深。

男性，34岁，持续高热5日，体温39℃左右，伴头痛、恶寒、咳嗽、咯黄黏痰、口干欲饮、少汗、饮食不振、大便4日未行。舌苔黄，中干少津，脉弦滑数。中医诊断为风热犯肺，肺气失宣，痰热内阻。体征示两肺湿性啰音，X线示两肺下野片状阴影，WBC升高，N比例增高。

男，10个月，便秘腹胀，病程十天，形瘦，腹胀如鼓，舌红苔黄，脉象未提。先天性巨结肠，肠内大量气体及粪便，结肠显著扩大。病因病机未详。

患者30岁，男性。主诉左大腿外伤后出现神志呆痴、精神萎靡、嗜睡、往来寒热、口苦咽干、默默不欲饮食、便秘腹胀、日晡潮热、手足濈然汗出。舌红，苔薄黄，脉弦有力。证属少阳阳明合病。

张某 女 38岁 长期便秘 腹胀 疲乏无力 口干 面色黧黑 舌苔白腻 质红 脉弦滑 少阳胆腑郁热 合并腑实证

患者35岁，女性，主诉腰酸背痛、胃脘怕冷、喜热饮食、白带量多质稀色白、月经周期提前经量多、大便干燥秘结，病程六年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为脾阳虚损，寒凝气滞，兼肾阳不足。

48岁男性，脘腹隐痛，便秘腹胀，病程2年。面色无华，舌淡，苔薄白，脉弦紧。中医诊断脾肾阳虚，肠道失温，传导失常。病因病机属脾肾阳虚，肺气不宣，导致大肠传导失常。

患者70岁，女性，主诉排尿不畅，病程未明确。排尿困难，便秘腹胀，纳食不香，声低气怯，形体消瘦。舌暗红、少苔，脉弦滑无力。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴。

女，50岁，发热38℃～39℃2天，恶寒，咳痰黄，咽微赤，易怒，大便干，腹胀。苔黄厚腻，脉滑数。阳明里热，湿热兼郁。

患者男性，17岁，发热1周，神疲乏力，头晕头痛，咳嗽声重浊，痰黄稠带血，腹痛胁痛，纳差，便秘3天。舌黄厚腻。体温38℃。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸片示两肺炎症。发热退后，痰多黄稠带血丝，仍黄稠，咽痛，口渴。舌淡红，苔薄白。

4岁女性患者，主诉咳嗽、无痰、口苦、口臭、纳少、睡卧不安、大便干结。舌质淡，苔白厚腻，脉滑，指纹淡紫。辨证为食积咳嗽，病因病机为饮食不节，食积停滞，脾运失健，痰阻气道，肺失清肃。

患者69岁，男性。主诉胸闷、气短、乏力，动则气喘，咳黄黏痰，不易咯出，腹胀，纳差，便秘，双下肢浮肿并有出血点。舌暗红，舌下脉络瘀青，苔黄垢腻，脉细结。B超示肝大，肝淤血，脾大，肝门静脉内径增宽。二诊见舌暗，苔黄垢腻已去大半，脉细滑。三诊病情大减，腿肿消退，无出血点。