张某便秘医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：32岁
主诉及病史
- 主要症状：便秘，持续一年以上。
- 初起症状：大便难解，二三日一行，干结不爽，头昏，食少，脘腹痞闷不适，时常嗳气上逆。
- 治疗经过：医者认为是阴虚肠燥、胃腑有热，连续使用清热苦寒、滋润通下的药物，但效果不佳，便秘反复发作，甚至六七日一行。
现病史
- 症状加重：口苦咽干，纳呆食减，体瘦面黄，精神倦怠。
- 脉象舌苔：脉沉迟而弱，舌苔厚腻，色黄少津，口气微臭，思饮不多。
诊断
- 辨证：气虚便秘。
- 分析：长期服用苦寒通下之品，脾肾之阳受损，脾气虚弱，无力运化，肾气不足，难以化气生津，气机壅滞，胃肠传化失司，遂成便秘。