戴某医案

基本信息

• 患者: 戴某,女,40岁
• 初诊日期: 1992年9月6日

主诉

半年前行胆囊切除术,术后出现恐惧不解,导致怔忡不寐,夜多惊梦,遇事易惊。

现病史

• 主要症状: 虚烦不寐,脘痞,自汗盗汗,口渴,便秘
• 舌象: 舌质红,苔薄黄腻
• 脉象: 脉细弦滑

诊断

证属心胆气虚,虚火挟痰内扰。

治疗方案