施××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 门诊号：69/47565
- 初诊日期：1959年6月10日
主诉
上腹部不规则间歇疼痛十余年。
病史
- 上腹部疼痛反复发作，疼痛无规律性。
- 泛酸，初服碱性药，疼痛泛酸得缓解。
- 自今年春节后服碱性药无效。
- 近半年来上腹部疼痛加重，进食后更剧，以致畏食。
- 在××医院胃肠钡剂造影，示幽门管增宽，球底部呈伞状变形。
- 诊断：胃粘膜脱垂症。
医案
临床表现
- 脘腹隐隐作痛，得食更剧。
- 泛吐酸水，口苦腹胀。
- 大便秘结。
- 脉弦细，苔黄腻。
辨证分析
- 肝气不疏，郁而化热。
- 肝火犯胃，胃气上逆。