司徒某某医案
基本信息
- 性别: 男性
- 年龄: 9岁
- 就诊日期: 1999年11月13日
- 主诉: 反复夜间尿床1年,加剧1月
病史
- 病程: 1年来,每于夜间尿床,每月皆有3～4次,其家长未以为病,仅禁患儿睡前饮水。
- 近况: 近1月来,尿床明显增多,每周皆见2～3次,遂求医。
既往治疗
- 前医治疗:
- 温肾固摄法: 症反剧,且增夜卧不安,梦呓频仍之症。
- 交通心肾法: 仍未见效。
临床表现
- 发育情况: 发育良好
- 面色: 面色红润
- 胃纳: 胃纳欠佳
- 大便: 大便秘结
- 舌象: 舌红苔腻
- 脉象: 脉数
- 尿常规: 未见异常
诊断
- 辨证: 湿热下注,膀胱失约,而致尿自遗。