便秘医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：2岁
• 初诊日期：2014年6月18日

主诉

患儿大便3天未行，曾用小儿开塞露2支，仍末解便。

现病史

• 纳呆：食欲不佳
• 烦躁不安：情绪不稳定
• 夜卧易惊：夜间睡眠不安
• 小便短赤：小便颜色偏黄，量少

舌象

• 舌红：舌质偏红
• 苔黄：舌苔黄色

诊断

• 诊断：便秘
• 证型：属实热内结证

病因分析

本证因饮食不调、气滞不行、郁久化热、燥屎内结，而成实秘。

治疗方案