冯xx 患者医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 职业: 设计院工程师
• 就诊日期: 1986年12月20日

主诉

患者近期因工作评定职称未遂心愿，出现精神抑郁，表情淡漠，家中答非所问，语无伦次，甚或无故嘻笑，不思饮食，大便数日一解，燥屎数枚。

体征

• 神情: 淡漠
• 舌象: 舌质暗紫，尖边有淤点，苔厚腻
• 脉象: 弦滑

中医辨证

• 诊断: 癫证（痰气郁结、气血凝滞）

治疗方案