阎xx女76岁医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 76岁
- 就诊日期: 1982年7月28日
- 主诉: 面瘫两年后复发，口眼喎斜，语言蹇涩，四肢活动迟缓
病史及症状
- 病史: 两年前曾罹患面瘫，经针灸治疗已基本痊愈。
- 现症:
- 月前因情志违和突然口眼喎斜，语言蹇涩，四肢活动迟缓。
- 本月25日出现胸胁满闷，小腹疼痛，进餐时上逆，吞咽不利。
- 排尿困难，点滴灼热而短少，但无明显尿频尿痛。
- 大便秘，窘迫甚为难解。
- 体征:
- 形体丰腴，性情急躁。
- 颜面黯黄，口眼向右歪斜，流涎。
- 言语迟钝，肢体动作尚无显著障碍。
- 小腹膨隆拒按。
舌脉
- 舌象: 舌苔白腻中黄，质暗红。
- 脉象: 两脉沉弦。
诊断
- 证属: 肝郁气滞，瘀滞经络，湿热内盛。下移膀胱，瘀湿互阻，继发癃闭。