雷xx 水肿病案

基本信息

  • 年龄: 35岁
  • 性别: 未提及
  • 婚姻状况: 已婚
  • 住院号: 37668
  • 入院日期: 1970年6月25日

主诉

水肿三月,加重三日。

主证

  • 面及四肢悉肿
  • 恶寒咳嗽
  • 胸闷心悸气短
  • 恶心呕吐
  • 纳呆
  • 腰痛尿少
  • 大便正常
  • 舌象: 舌体胖大,舌尖红,苔薄腻
  • 脉象: 脉沉滑而数

检查

  • 体温: 36.2°C
  • 呼吸: 28次/分
  • 心率: 120次/分
  • 血压: 160/100毫米汞柱
  • 尿检: 蛋白(++++),红细胞少许,白细胞少许,上皮细胞少许,颗粒管型少许,脓球少许
  • 生化检查: 胆固醇580毫克%,血浆总蛋白3.8克,白蛋白3.1克,球蛋白0.7克
  • 体征: 全身高度水肿,腹水征(+)

诊断

证属: 外感引动内邪,肺失宣降,水道失调而致水肿(肾病综合征)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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