水邪泛滥

患者年龄70岁，男性。反复咳嗽咳痰5余年，加重伴双下肢浮肿2个月。咳嗽剧烈，咳白色黏痰，胸闷喘促，走路及爬楼后加重，不能平卧，食欲不振，双下肢浮肿，尿少便溏，唇紫，舌质红略暗，苔白滑，脉沉细而涩。肺胀（肺心病），证属痰饮内聚，肺失肃降。面色晦暗，舌质红略暗，苔白滑，脉沉细而涩。双肺散在干啰音，肺底部大量湿啰音，心率110次/min，双下肢浮肿，按之凹陷。

女，70岁，咳嗽痰稀，胸中胀满，脘痞，头面四肢水肿，心慌短气，畏寒尿少，口唇紫绀，大便溏少。脾肾阳虚，水邪泛滥之肺胀。舌质胖嫩紫黯，苔薄白，脉沉迟。

患者21岁，男性，突发水肿2天。主症为头面及全身水肿，皮肤紧绷光亮，伴恶寒发热、身体困重、小便短赤、大便2日未解。舌淡苔白滑，脉浮紧。中医诊断为水肿，证属风水。病因病机为肺卫不固，感受风寒，宣降失职，水邪泛滥，内伤寒饮，内外合邪。

患者51岁，女性，主诉浮肿加重，咳嗽气粗，心悸，尿少，口唇趾指紫绀，腹水，近5天无尿，腹胀难忍。中医病名属心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻。神情澹漠，呼吸急促，昼夜不能卧床，扶坐床边，呻吟不止，舌质暗红苔少，脉沉细而散。

患者51岁，男性，主诉腰痛伴浮肿间断发作3年余，加重2周。现症见腰部酸胀痛，颜面及下肢浮肿，头晕乏力，小便夜间多。舌质澹，舌苔白滑，脉沉细。中医诊断水肿，证属肾阳虚亏、湿浊阻滞。病机为肾阳虚寒，脾土受制，水邪泛滥，上凌于肺。

患者年逾花甲，主诉癫疝多年，冬春间因劳倦致胸闷、大便失序，全身浮肿。病机为本虚邪实，阴伤气竭，气不化津而化水，下焦失司，太阳失通降。舌象未详，脉弦滑。水邪泛滥，影响心肺，致失眠、喘促。

患者51岁女性，主诉浮肿、咳嗽气粗、心悸、尿少、口唇指趾紫绀、腹水、无尿、腹胀、肝大。中医辨证为心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻。舌质黯红苔少，脉沉细而散。

张某，男性，61岁。痛风12年，肾功能衰竭。面色苍白，乏力，口不渴，左手肿胀，关节疼痛肿胀变形，痛风石形成，无法行走，大便每日一行。舌澹紫，苔白腻。脉细。湿浊内壅，聚而化热，阻滞经隧，聚而成石。气血交亏，水邪泛滥。

患者年龄52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴浮肿1个月余。中医诊断：心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。喘促气急，端坐呼吸，全身浮肿，胸闷心悸，唇甲发绀，咳嗽痰多，色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利，舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。

患者年龄56岁，女性。颜面及两下肢浮肿1年余。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，病机为阳虚不能制水，水邪停滞，泛溢肌肤。望诊见舌澹，苔白腻，脉沉缓。闻诊未提及。问诊见浮肿随劳累加重，按之凹陷。切诊见脉沉缓。

患者35岁，水肿三月，加重三日。面及四肢悉肿，恶寒咳嗽，胸闷心悸气短，恶心呕吐，纳呆，腰痛尿少，舌体胖大，舌尖红，苔薄腻，脉沉滑而数。证属外感引动内邪，肺失宣降，水道失调而致水肿（肾病综合征）。

75岁女性患者，双下肢及眼睑浮肿，口渴，腰背疼痛，腰软，怕冷，偶有咳嗽，头晕头痛，心烦易怒，双小腿凉，乏力，纳少，夜尿2次，尿量少，大便干。舌质淡暗，苔白，脉沉弱无力。中医诊断为水肿，证属脾肾亏虚夹淤证。

女，67岁，双下肢浮肿，颜面及双下肢浮肿，口干，多食，视物昏朦，腰酸软，神疲乏力，病程8年，消渴病，脾肾亏虚，水邪泛滥，舌淡黯有瘀斑齿印，白腻苔，脉沉细，面色萎黄

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者年龄13岁，男性。颜面及双下肢浮肿，小便量少色红如茶。病程两周。中医病名为浮肿，证型为风热犯肺，宣降失常，通调失职，水邪泛滥，兼以热伤阴络，血从下出。舌红苔薄白，脉浮滑而数。