医案整理

患者信息

• 姓名：吴xx
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：工人

主诉

头皮屑多而痒，头顶毛发稀疏脱落，持续三年。

既往史

曾诊断为“脂溢性脱发”，服用胱氨酸和维生素类药物未见明显效果。

临床表现

• 头皮奇痒
• 油垢殊多
• 大便秘结
• 口渴喜饮
• 头面光亮
• 顶部毛发大部脱光
• 头顶汗湿蒸蒸如搽油状
• 局部尚剩少许绒细毛发附着，稍触即落
• 舌苔厚腻质红
• 脉象弦滑

辨证

肺胃积热，挟湿上蒸，而致“油风”。

治疗方案