陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 就诊时间：2006年5月初
- 主诉：间断胃脘胀痛20余年，加重1周
现病史
患者胃脘胀满，每因饭后加重，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘，常出虚汗、疲乏无力、精神不振、寐差。严重影响患者生活质量。
舌脉象
- 舌象：暗红，少苔，有瘀斑
- 脉象：细
辅助检查
- 胃镜：胃大弯及胃小弯处以白为主，十二指肠球部变形，可见0.5×0.7cm溃疡
- 病理：慢性萎缩性胃炎（CAG），中度肠腺化生
诊断
- 中医诊断：胃痛
- 西医诊断：慢性萎缩性胃炎（CAG），中度肠腺化生