李某医案

基本信息

• 患者：李某，男，25岁
• 主要症状：右侧头痛已4年，今年9月复发，右侧颈部麻木跳痛，午后为重，痛剧时目难睁、汗出

详细病情

• 其他症状：头无明显不适，纳可寐安，便干日一行
• 舌象：舌红起刺，苔白根腻
• 脉象：脉弦左沉

辨证分析

• 辨证：风热挟湿上扰

治疗方案