中医医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1994年12月20日

主诉与病史

• 主诉：头痛，疼痛部位为右侧太阳穴及眼眶和前额部，每次发作疼痛剧烈难忍，持续时间达数小时。
• 病史：每四五天发作一次。多在夜晚入睡前和精神紧张时发作。
• 辅助检查：做颅脑CT诊断为血管性头痛。
• 治疗情况：服他药无效。

望闻问切

• 脉象：弦滑
• 舌象：苔白腻
• 其他症状：入睡前下肢有颤动现象

中医辨证

• 辨证：风痰阻络，经络闭塞，清阳不升，浊阴翳蔽

治疗方案