医案整理
病历信息
- 病员:唐某,女,58岁
- 住址:四川成都市
- 初诊日期:1989年9月27日
主诉
右侧偏头痛6年。
病情描述
- 发病时间:1983年5月
- 诱因:生气兼外感
- 症状:右侧头痛,长年累月,反复发作,时轻时重,上午稍清爽,下午则加剧,痛势阵作,如锥如刺,牵引头额及耳前后,工作劳累、精神紧张则痛作;心情宁静,睡眠充分则缓解。时有耳鸣,少寐多梦,每月发作2
3次,持续35日,服扑炎痛暂止一时。
体征
- 四诊所见:身体消瘦,二便尚可,胃纳欠佳,痛苦表情,语言清楚。
- 循经诊察:翳风、率谷明显压痛。
- 辅助检查:脑血流图显示神经紧张度增高,血管弹性减弱。
- 舌象:舌尖红,少津。
- 苔象:薄白。
- 脉象:弦细而数。
诊断
少阳头痛(神经性头痛)。