王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 诊治日期：1978年7月5日
• 初诊情况：病已两旬，前医屡治不愈

主诉与症状

• 主要症状：两太阳穴处疼痛，夜胜于昼，通宵难眠。
• 伴随症状：寒热往来，口苦胸闷，呕吐痰涎，胁肋胀满。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉搏弦数

诊断

• 辨证：胆热夹痰所致

按语

• 前医处方：曾用小柴胡汤治疗，但效果不佳。
• 原因分析：前医只知其一，不知其二，未能全面辨证。
• 治疗原则：虽可用和解法治疗，但非小柴胡汤所能疗。

治疗方案