医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1988年8月1日

主诉

偏头痛反复发作10年，痛发时或左或右，以右侧为多，呈持续性抽痛，阵发性加剧，剧痛时每延及头巅及项部。每月发作2~3次，持续数小时或数天，伴恶心呕吐，耳鸣，食欲不振。

病史

近年来发作加剧，经服利眠宁、颅痛定、烟酸等药未效。

体征

• 形体：瘦弱
• 神倦乏力：懒言
• 血压：16/10.6kPa
• 舌象：淡嫩，苔微黄
• 脉象：细数

诊断

此属厥阴头痛，实由寒滞肝脉，惟寒邪久郁，渐趋化热。

治疗方案