寒滞肝脉

患者脉象轻按虚微，重按细数，左尺细弱。舌上布白苔。少腹有块，攻痛聚散无常。诊断为癥瘕。病因因目疾过服苦寒药物，损伤脾胃肝肾。胃寒阳气郁而生湿，肝寒阴气凝而结瘕。阳气郁于胸中故内热，阴气凝于下焦故腹痛。经事过则血去而阴虚，热甚蒸湿上泛，舌苔浊厚。病机为元气虚弱，营阴受损，肾水亏虚，火旺水衰，营阴涸而失守。

患者男性，38岁。形寒面白，腰酸腿软，精神疲乏，夜尿频多，身楚肢麻，头晕倦怠，手足不温，下腹受硬疼痛，胸憋气紧，阴茎及阴囊上缩。脉弦细，舌淡苔白。诊断肾阳不足，寒滞肝脉。

陈某，男，47岁。头痛反复发作6年余，两侧太阳穴部尤甚，伴干呕，吐涎沫，胸闷，纳减，便秘，眩晕。面色无华，形体瘦，精神神疲，面容苦楚，舌质淡红，苔白腻微黄，脉弦细。诊断为厥阴头痛，辨证为寒滞肝脉，肝血亏损。

患者年龄39岁，主要症状为阳痿3年，伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。

54岁女性，主诉少腹部畏冷，阴部拘缩，小便清长，口不渴，腰酸痛。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断寒滞肝脉。望诊舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊见小便清长、口不渴、腰酸痛，切诊脉沉细。

患者，54岁，女性。主诉少腹部疼痛伴畏冷，阴部畏冷如冷风所扇，兼腰酸痛，小便清长，口不渴。舌苔薄白，脉沉细。中医病名：阴冷如扇。证型：寒滞肝脉。病因病机：寒气客于厥阴之脉。望诊：舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：少腹部疼痛、畏冷、腰酸痛、小便清长、口不渴。切诊：脉沉细。

占某，女，60岁。发作性头痛30年，加重1个月。头顶及后头部钝痛，麻胀感，头昏沉，伴头晕，有时恶心，呕吐黏液，面白少华，畏寒肢冷，食少纳呆。舌质瘀暗，苔白腻，脉沉弦。中医诊断头痛（痰瘀互结）。舌体胖大，质暗，苔白而干，脉沉弦。舌质暗，边尖红，苔白腻，脉弦。舌体胖大，质暗，苔白，脉沉弦。病程30年。

患者年龄31岁，女性。主诉产后半月左少腹隐隐作痛，引小腹隐痛，按之痛甚，腹部冷痛，暖之缓解，恶露色紫暗，乳汁不多，精神不振，心悸，不欲食。脉沉迟，舌质澹红，边有瘀点，舌苔白腻。中医诊断为产后气血虚弱，元气不足。望诊见舌质澹红，边有瘀点，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见恶露色紫暗，乳汁不多，精神不振，心悸，不欲食。切诊脉沉迟。

患者16岁，女性。主诉慢性泪囊炎6年，视力减退，两目昏暗，视物过久目痛痠胀，头晕恶心，见风流泪，恶寒喜暖，冬季加重，夏季减轻。体征见面色萎黄，两目苍澹，形体消瘦，气短懒言，头晕神疲，肢体怠倦，口澹不渴，小便清长，月经拖后。舌质澹，苔白薄，脉沉细无力，左关尤甚。中医诊断为风寒袭络，寒滞肝脉，气血不足，肝肾两亏。病机为肝血亏耗，肝阳不足，风寒侵袭目系，浊阴不散，发为本症。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。

患者年龄34岁，主诉经期腰背部寒风习习，畏寒振栗，病程较长。月经初潮15岁，生育二女，曾刮宫两次，1979年秋小产后。现病史见经期后期，经血暗红有块，小腹胀痛，喜温。舌质淡，苔薄白，舌边齿印伴紫点，脉沉细而涩。中医诊断为血虚寒凝。病因病机为血虚寒凝，冲任虚寒，邪客胞宫，阳气不达，寒从腰背而起。

患者40岁，男性。腰酸、尿频、尿道疼痛1个月。病程10年。慢性前列腺炎。舌质澹胖、苔薄白。脉细弦。前列腺液常规检查：卵磷脂小体少许，白细胞30~50个/HP。

患者女性，40岁。主诉发作性头痛十余年，加重十天。头痛起巅顶连及后项，疼痛如裂，遇寒加重，得暖则舒，伴恶心、呕吐，发作后昏昏欲睡。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为寒滞肝脉、络脉痹阻。病因病机为寒邪侵袭，肝脉失于温煦，络脉痹阻，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄51岁，男性。主诉腹痛持续半月，少腹两旁疼痛，遇冷痛重，饮茶则痛，热汤痛缓，喜按喜温，时有畏冷，腰痛酸楚，大便溏薄。脉沉弦，舌质澹白，苔白腻。中医病名腹痛，证型寒滞肝脉，脾阳虚弱。病位在小腹两侧，肝脉循行之区。病因病机为寒邪内侵，肝脉失于温煦，脾阳不足，运化失职。

患者年龄58岁，男性。主诉左少腹隐痛，伴腰痛、腰冷、食欲不振、恶心、呃逆。病程半年。中医病名寒滞肝脉。证型寒邪凝滞肝经。病因病机寒邪侵袭，阻滞肝脉。舌质偏澹，苔薄白。脉象沉弦。

患者40岁，女性，间断少腹疼痛10年，症状为少腹隐隐作痛，喜温畏寒，时剧，部位不定，现延至胃脘，大便秘结，2~3天1次，月经前期，经前及经期痛经明显，有血块。舌澹红，苔白，脉弦细。辨证为四逆散证，病机为气机不畅，寒滞肝脉。

男，30岁，小腹剧痛，头晕呕吐，小便频数，排尿困难，阴茎内缩，龟头触觉不灵，舌淡苔白厚而腻，脉弦而缓，缩阳证，寒湿阻滞肝脉，肾阳虚，寒滞肝脉，气血缓滞，苔厚浊，脉弦滑，苔腻，食欲不振

患者年龄52岁，男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻，证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质，暑热避暑，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，腹痛，腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃，脉象未明确，血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛，睾丸肿胀坠痛，三诊舌色暗红，苔薄黄白腻，脉沉弦滑。

患者男性，38岁。喜暖恶寒，少腹冷痛，四肢不温，体倦乏力，大便溏薄，小便清长。病程前一周因淋雨症状加重，冷气自足上冲少腹，小腹冷痛牵引睾丸收缩疼痛。舌淡体胖，脉沉微。中医诊断为脾肾虚寒，寒滞肝脉。

27岁男性，主诉腰酸、尿道隐痛、会阴腹股沟睾丸重坠不适，病程1年。中医辨证为寒滞肝脉，兼有湿热。脉沉弦，苔薄白。前列腺液常规示白细胞8-12/高倍，未见卵磷脂小体。左侧精索静脉曲张。