张炳厚医案

患者信息

• 姓名：于某某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：未提供
• 主诉：半年来经常出现头胀痛，以巅顶沉胀为主要表现

初诊情况

• 主要症状：
  • 头胀痛（以巅顶为主）
  • 耳鸣重听
  • 视物不清
  • 口干心烦
  • 眩晕易怒
  • 腰酸乏力
• 舌象：舌质红、苔薄黄
• 脉象：脉弦滑
• 血压：150/100mmHg
• 既往史：否认其他慢性病史

辨证分析

• 证型：肝肾阴虚，肝阳上亢

治疗方案