李某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 病案号：152205
- 初诊日期：1966年1月5日
主诉
头痛两年，因中学读书引起。素有胃病，现已渐趋平静，仅偶尔烧心、吞酸，但时有心下停饮、心下振水声。
现病史
- 平时整天头昏、晕沉，头脑不清楚，并时头痛，眉间沉紧，下午常有热胀上冲头面之感。
- 头痛时为刺疼，如电由项部上蹿入脑，或偏左，或在巅顶，或在后脑，发作时，须以手按之一二分钟始能缓解，一日发作两三次。
- 影响学习和工作，曾到各医院诊治，多谓“神经衰弱”，整天吃药而不见效，反而副作用明显，时有恶心、或腹痛，睡眠不好。
- 亦曾找中医诊治，以养血熄风安神等法，服天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减，效不明显。
体征
- 舌苔白根腻
- 脉沉细弦