中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 主诉：车祸后5天，头锥刺样剧痛，伴有头昏、眼黑、恶心、呕吐、记忆消失

既往史

• 5天前因车祸导致头部受伤，昏迷不醒，后送往宣武医院抢救。

体征

• 头部：右枕区有约3cm×4cm肿胀压痛
• 皮肤：头部、额部、面部有多处皮肤擦伤
• 舌象：舌质紫，苔黄厚
• 脉象：脉弦细

诊断

• 证型：跌仆损伤，脑髓受损，瘀血停留，经络受阻，元神不宁

治疗方案