穆某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 入院日期：2001年10月24日
- 主诉：糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周
临床表现
- 全身浮肿
- 胸闷憋气
- 夜间不能平卧
- 怕冷
- 纳差
- 小便量少
- 大便干，两日1行
- 舌质暗澹，苔白
- 脉沉
- 血压：20/10.7kPa (150/80mmHg)
- 腹水征：(++)
- 血糖：5.71mmol/L
- 尿素氮：13.8mmol/L
- 肌酐：386μmol/L
- 清蛋白：30g/L
- 尿检：尿糖（廿）、蛋白（卅）
- 心电图：慢冠
- 胸部X线片：胸腔积液
入院诊断
- 水肿：脾肾阳虚、水瘀内阻