朱某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：朱某
  • 年龄：53岁
  • 初诊日期：2009年3月5日
  • 主诉：高血压病史多年，8天前因工作紧张出现头痛

• 现症：

  • 右侧头痛，以隐隐掣痛为主
  • 夜梦多，易惊醒
  • 面红耳赤
  • 口干
  • 咽痛
  • 舌质暗紫，苔薄澹黄
  • 脉细弦
  • 血压140/91mmHg

• 辨证：

  • 阴虚阳亢，肝火上炎
  • 分析：肝肾阴虚，水不涵木致肝阳上亢。肝阳夹风火上犯清窍致头痛；内风牵引故隐隐掣痛；肝火上炎故面红耳赤，口干咽痛，阴虚阳亢之象

治疗方案