病案摘要

基本信息

• 患者姓名：熊某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：公务员
• 籍贯：安阳林州市
• 就诊日期：2014年8月8日

主诉

头痛、头昏1月。

现病史

1. 发病时间：1月前
2. 主要症状：
   • 头痛、头昏
   • 痛时两目发胀
   • 偶尔出现剧烈头痛
   • 伴恶心呕吐
   • 两胁胀闷
   • 口苦咽干
   • 月经前乳房胀痛明显，症状好转
3. 目前症状：
   • 头痛、头昏
   • 痛时两目发胀
   • 偶尔出现剧烈头痛
   • 伴恶心呕吐
   • 两胁胀闷
   • 口苦咽干
   • 纳可
   • 眠欠佳
   • 大便干
   • 小便黄

体征

• 舌象：舌质红、苔薄黄而腻
• 脉象：脉弦滑

辩证

证型：肝郁夹痰

治疗方案