头痛医案

患者信息

  • 姓名:贾××利
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 职业:某国总统顾问
  • 初诊日期:1974年12月3日

主诉

周期发作性头痛10余年,近2天因感冒发烧而头痛加剧。

病史

  • 发作周期:每3周左右发作1次
  • 发作症状:发作前有先兆,如精神倦怠,全身无力,面色苍白,不欲饮食,伴恶心、呕吐等症
  • 此次发作:头痛如劈,较历次发作为剧,痛不可忍

体征

  • 病容:急性痛苦病容
  • 精神状态:精神萎靡不振,情绪忧郁
  • 面色:苍白
  • 其他:闭目恶闻其声,体温39℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),心肺未闻异常,腹软,肝脾未触及,鼻塞,咽部充血

诊断

头痛,风热袭络型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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