医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1996年8月24日

主诉

头部剧烈疼痛2年。

病史

2年前因车祸撞伤头部致昏迷,急送医院检查,未发现头颅骨折及颅内出血;约3小时后苏醒,因无其他不适故带药出院(具体用药不详),病休3天后上班。稍用脑即头痛难忍,无奈又请假治疗,但头胀痛仍剧,兼头晕,辗转多处治疗,病情无明显缓解,不能坚持正常工作。

刻诊

  • 症状:头痛难忍,呻吟不止;面色晦暗,形体瘦削;腰膝酸软,月事愆期而少,心烦不寐,健忘
  • 舌象:舌澹黯
  • 脉象:脉沉细

诊断

证属瘀血阻络、肾虚不荣

治疗方案

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