朱某消渴病(湿热证)医案

基本信息

  • 患者:朱某,女,52岁,营业员
  • 初诊日期:1992年3月6日

现病史

  • 发病时间:3个月前
  • 主要症状:突然眩晕跌仆
  • 辅助检查
    • 血脂增高
    • 空腹血糖:14.0 mmol/L
    • 餐后血糖:16.6 mmol/L
    • 尿糖:+++++
  • 诊断:糖尿病 2型

初诊情况

  • 体征:形体丰满,口干思饮,倦怠神疲,气弱乏力,尿道灼热,阴部瘙痒,大便粘滞,排泻不畅,虚汗出,下肢麻痛,趾端为甚,伴关节痛
  • 舌苔:薄腻
  • 脉象:弦滑
  • 实验室检查
    • 空腹血糖:12.5 mmol/L
    • 尿糖:+++++
  • 证析:湿热内伏,积久化热、伤阴。湿热下注则阴痒尿痛;痰浊内蕴、血液粘滞阻络则肢麻,血瘀则痛,痰瘀交阻为病。
  • 诊断:消渴病(湿热证)

治疗方案

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