医案整理

患者信息

• 姓名：尤某
• 性别：女性
• 年龄：44岁
• 主诉：咳嗽伴发热1个月

中医诊断

• 诊断：感冒之风热袭表证

西医诊断

• 诊断：发热原因待查（感染性发热？风湿热？肿瘤？）

初次治疗

• 时间：入院后第2日
• 症状：仍有低热，自觉身热，偶有咳嗽头痛，乏力自汗，恶心纳差
• 舌象：舌淡红，苔薄白腻
• 脉象：脉浮数

治疗方案