心脾两虚,肝失条达型不寐

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:家庭主妇
  • 病历号:253755

主诉

患者1.5年前因家人病故,精神受创伤,出现失眠严重、头痛、心悸、心烦等症状,常彻夜不寐,服安眠药一晚只能睡2~3小时,少食懒言,有时出现食量不能自控,便干溲黄。

既往史

曾在几个医院诊治,服中西药物及针灸未收显效。

体征

  • 面色:枯黄
  • 血压:140/90mmHg (18.7/12kPa)
  • 心肺:未见异常
  • 肝脾:未触及
  • 胸椎5~12两侧:可摸到条索和压痛
  • 小腿内侧三阴交处:压痛明显
  • 脉象:细稍弦
  • 舌苔:薄少津

诊断

证属心脾两虚,肝失条达。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看