心脾两虚,肝失条达型不寐
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:52岁
- 职业:家庭主妇
- 病历号:253755
主诉
患者1.5年前因家人病故,精神受创伤,出现失眠严重、头痛、心悸、心烦等症状,常彻夜不寐,服安眠药一晚只能睡2~3小时,少食懒言,有时出现食量不能自控,便干溲黄。
既往史
曾在几个医院诊治,服中西药物及针灸未收显效。
体征
- 面色:枯黄
- 血压:140/90mmHg (18.7/12kPa)
- 心肺:未见异常
- 肝脾:未触及
- 胸椎5~12两侧:可摸到条索和压痛
- 小腿内侧三阴交处:压痛明显
- 脉象:细稍弦
- 舌苔:薄少津
诊断
证属心脾两虚,肝失条达。