# 医案：陈某某失眠症案
## 患者信息
- **性别**：女
- **年龄**：64岁
- **初诊日期**：2012年5月24日
## 初诊症状
- 夜作失眠，寐亦扰
- 心烦易躁
- 头不晕
- 纳食不思，量少
- 无嗳气及泛酸
- 微微欲呕
- 口干不苦
- 二便自调
- **舌象**：舌淡红
- **苔象**：苔薄黄
- **脉象**：脉弦缓
- **辅助检查**：胃镜：浅表性胃炎（胃底糜烂）
## 诊断
- **主要诊断**：不寐，胃呆
- **病因分析**：肝胆失疏，胃气郁滞，痰热内扰，魂神不易入舍