血出失常医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：中年
• 职业：荣成县某机关干部
• 就诊时间：1975年春

病史

• 就诊地点：威海疗养院
• 病情描述：患者患有失眠症多年，时发时休，以前经调治后尚可工作。本次发病近十日，百药无效，昼夜无睡意。
• 既往史：多年前曾有轻微头部外伤，当时无甚病痛，后来始有失眠症，服安眠药亦有效，重时休息几日，亦可缓解。

体征

• 精神状态：精神困顿，头昏目倦
• 舌象：舌深红苔白
• 面色：面唇无华
• 脉象：脉沉弦

诊断

• 病因：头部轻伤后遗症，影响睡眠
• 辨证：血瘀所致失眠

治疗方案