交通心肾治失眠医案

患者信息

• 姓名：黄氏
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 住址：东街
• 职业：干部
• 就诊时间：1979年8月

主诉

近1个月来，因孩子中考成绩差而心急焦躁，夜不能寐，彻夜不能入睡，伴有头晕头疼。初每晚服用西药尚能睡2~3小时，1周来加大药量也难以入眠。食欲欠佳，素大便溏薄，便次多。

既往史

• 月经不调：延期而至
• 白带多
• 腰膝酸困
• 小便频数，微觉不适，但不疼痛

体征

• 舌象：光红无苔
• 脉象：沉细数

诊断

证属：心火上扰心神

治疗方案