医案整理

基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：家庭妇女
• 初诊日期：2003年2月5日

主诉

失眠心烦2年。

现病史

两年来患者因家庭矛盾，心情不畅，继而出现失眠，有时夜间只能睡2~3小时，多梦，心烦，经常想哭，肩背疼痛，月经前两胁胀满，乳房胀痛。

体征

• 舌象：舌质澹，舌苔薄白
• 脉象：脉沉细

诊断

失眠

证属

气郁血虚

治疗方案