医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：58岁
• 初诊时间：2007年10月

主诉与病史

• 主诉：便秘数月
• 既往治疗：曾服蜂蜜、芦荟、麻仁润肠丸等无效

临床表现

• 神疲倦怠
• 气短乏力
• 声低
• 口咽干燥
• 失眠

舌脉象

• 舌象：澹苔白
• 脉象：细弱

辨证分析

• 辨证：脾气虚弱，阴津受损

治疗方案