便秘属脾气亏虚,肠失濡润证医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2008年9月4日

主诉

大便无力,排便不畅5年。

病史

患者5年前因减肥节食,导致大便无力,排便不畅。自服果导片通便,但大便细如笔管。此后断断续续服用各种通便药,效果均较差,症状逐年加重,近1个月症状尤其严重,痛苦万分,经友人介绍,请柴师治疗。

初诊症状

  • 大便:无力,不干不燥,湿润适度,排便不畅,5天一行
  • 其他:2~3天不大便则自觉腹中憋胀,恶心,已2天未大便
  • 面色:皖白
  • 体倦乏力
  • 动则气短
  • 饮食:不喜油腻肉食

体征

  • 舌象:澹红,苔白水滑
  • 脉象:细弱

西医诊断

便秘

中医诊断

脾虚湿滞便秘

辨证

辨证属脾气虚弱,不能健运,兼有湿滞。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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