黄某医案

一诊

• 患者信息：黄某，女，47岁，干部。
• 就诊日期：2004年5月9日
• 主诉：心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退。
• 既往治疗：长期服用地西洋片、谷维素、维生素B1、脑清片、安神补心片等药物，疗效不佳。
• 理化检查：脑血流图、心电图等多种理化检查未发现异常。
• 现症：失眠恶梦，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑。
• 诊断：证属肝郁脾虚，痰火内盛。

治疗方案