贾某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：会计
- 初诊日期：2005年9月12日
主诉及病史
- 主诉：大便干燥，努责难下1年。
- 病史：患者1年前顺产时出血量多，导致大便干燥，努责难下。经多处就诊，服用多种补血药，效果均不明显。经友人介绍来我院诊治。
刻诊
- 症状：大便干燥，努责难下，5日一行，面色皖白，双眼睑、唇、爪色白，月经量少，色澹，时觉头晕心悸。
- 舌象：舌质嫩澹白，少苔。
- 脉象：脉细涩。
- 检查：血常规：血红蛋白6.3g/L, 余正常。
- 西医诊断：便秘。
- 中医诊断：血虚便秘。
- 证属：血虚津少，肠道失润。