李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：2012年5月1日

主诉

• 大便秘结4年
• 唇周干裂刺痒、渗黄色液体7年

现病史

• 口干
• 纳可
• 寐安
• 大便3~4日一行
• 大便质黏
• 月经量少

体征

• 舌嫩红、苔薄白
• 脉细数

中医诊断

• 便秘
• 证属湿热蕴结、阴血亏虚型

治疗方案