痰热郁结,心神被扰医案

患者信息

  • 姓名:司某
  • 性别:男
  • 年龄:22岁
  • 初诊日期:1985年9月2日

主诉

患者12岁时误染手淫之恶习,成年后自愧不已,病不欲生。主要症状包括头晕健忘、胆小易惊、心烦易惊、惊悸不眠、睡则噩梦纷纭、幻听幻觉、外出忘归、口苦而黏、胸闷痰多、大便干燥、二三日一行。近来诸症加剧,曾服用多种中西药,但收效甚微。

体征

  • 表情:澹漠
  • 双目:呆滞
  • 舌象:暗红、苔黄厚腻、边有齿痕
  • 脉象:弦滑

辨证

证型:痰热郁结,心神被扰

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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