## 阳虚便秘医案
### 一、基本信息
- **患者姓名**：岳某某
- **性别**：女
- **年龄**：37岁
- **职业**：教师
- **初诊日期**：1998年6月17日
### 二、主诉
便秘三年。
### 三、现病史
- **病程**：便秘三年，服泻药虽通畅一时，不久如故。
- **加重情况**：今年三月以来，便秘加重，三至五天一行，伴腹胀神疲，纳差食少，有时脐腹胀痛，牵引腰部，频频登厕，大便不出，痛苦万状。
- **既往史**：三年前产后受凉引起腰背酸痛，原有畏寒肢冷，手足不温加重。常常胃脘怕冷，喜热饮食，渐渐出现大便不畅，间隔延长，并伴有白带，量多质稀，月经量多色澹，经期长等症状。
### 四、检查
- **体征**：形体消瘦，面色萎黄，精神不振。
- **舌象**：舌质澹，舌苔薄白。
- **脉象**：脉沉、细、迟。
### 五、辨证
患者素体阳虚，既往畏寒肢冷、手足不温，又产后受寒，使阴寒内盛，阻塞肠中，阳气不通，津液凝结，引起便秘。《医碥》说：“有寒结，冷气隐于肠胃，阴凝不运，津液不通故结也。”
### 六、诊断
阳虚便秘。
### 七、治则
温补脾肾，理气通腑。
### 八、方药
- **附子理中丸合济川煎加减**
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